隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,競技體育運(yùn)動水平在不斷的提高。為了追求“更快、更高、更強(qiáng)”的奧林匹克運(yùn)動目標(biāo),運(yùn)動員開始運(yùn)動訓(xùn)練的年齡越來越小,例如在體操、游泳、乒乓球等運(yùn)動項(xiàng)目,由5、6歲即開始訓(xùn)練。運(yùn)動員在訓(xùn)練過程中度過自己的兒童期和青春期,隨運(yùn)動水平的不斷提高,運(yùn)動訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練量也在不斷的增加。因此人們不免會產(chǎn)生大強(qiáng)度運(yùn)動訓(xùn)練對少年運(yùn)動員的生長發(fā)育是否存在不利影響的疑問。在20世紀(jì)初期對男孩的研究中,曾提出過可能存在不利的影響,但在最近,關(guān)于運(yùn)動訓(xùn)練對兒童少年生長的不利影響的疑慮主要集中在女子體操運(yùn)動員,爭論的主要焦點(diǎn)為:
(1)女子體操運(yùn)動員身高、坐高或腿長的生長是否存在青春期生長突增;
(2)體操運(yùn)動訓(xùn)練是否降低女子體操運(yùn)動員的成年身高;
(3)女子體操運(yùn)動員矮身高、骨齡延遲是運(yùn)動訓(xùn)練還是對體操運(yùn)動員的選才所致。
1991年,Theintz et al. (1993) 對22名體操運(yùn)動員(12.3±0.2歲,平均訓(xùn)練時(shí)間11小時(shí)/周)和21名游泳運(yùn)動員(12.3±0.3歲)追蹤測試了2.35年。他們發(fā)現(xiàn),在骨齡11~13歲時(shí)體操運(yùn)動員的生長速度顯著低于游泳運(yùn)動員(P<0.05)。隨年齡增長身高Z分值顯著下降(r = ?0.747; P<0.001),而游泳運(yùn)動員保持不變(r = ?0.165; P=0.10)。在骨齡12歲時(shí)開始,體操運(yùn)動員腿長顯著生長遲緩,導(dǎo)致體操與游泳運(yùn)動員之間的坐高/腿長比值出現(xiàn)顯著差異(體操運(yùn)動員1.054±0.005,游泳運(yùn)動員 1.100±0.005; P<0.001)。隨年齡增長體操運(yùn)動員的預(yù)測成年身高下降,而游泳運(yùn)動員沒有變化。因此得出結(jié)論,體操運(yùn)動員青春期前開始并在青春期持續(xù)的大強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練可能改變了生長速度,以致達(dá)不到所應(yīng)該達(dá)到的成年身高。運(yùn)動訓(xùn)練對下丘腦-垂體-性腺軸的長期抑制,以及限定飲食的代謝影響是可能的原因。
然而,要將運(yùn)動訓(xùn)練的影響與兒童少年運(yùn)動員的生長區(qū)分開來需要長期追蹤的縱斷數(shù)據(jù),而且也必須考慮到許多混淆因素,例如對體操運(yùn)動員的選擇,體操運(yùn)動員本身的生長發(fā)育特征、以及父母身高的遺傳等。所以,根據(jù)大部分的橫斷研究得出運(yùn)動訓(xùn)練延遲發(fā)育發(fā)身,降低成年身高的推論是有疑問的。
Bass et al.(2000)在83名澳大利亞優(yōu)秀女體操運(yùn)動員以及42名退役的成年女體操運(yùn)動員、以及154名健康受試者作為對照的研究中,發(fā)現(xiàn)體操運(yùn)動員骨齡延遲(1.3±0.1歲),隨運(yùn)動訓(xùn)練年限的增加,骨齡延遲加重(r = –0.47, P < .0001);在多元回歸分析中,唯一預(yù)測身高生長速度的自變量是能量攝入量(R2 = 0.16, P < .001);而在對照組,唯一的預(yù)測身高生長速度的自變量是生活年齡(R2 = 0.40, P <.001)。骨成熟度的延遲與能量、碳水化合物、脂肪和蛋白攝入量相關(guān)(r = –0.4 ~ –0.5, P < 0.06 ~ 0.03)。體操運(yùn)動員的血清胰島素樣生長因子I低于對照組(分別為92±6 ng/mL和114 ±7 ng/mL, P < 0.05),與骨齡(r = 0.27, P < 0.02)和身高(r = 0.38, P < 0.02)相關(guān)。身高、坐高和腿長的Z分值分別為–1.32±0.08 SD、–1.24±0.09 SD和–1.25±0.08 SD(與對照組相比,P <0 .001)。僅在訓(xùn)練開始后的2年內(nèi)腿長損失(–0.8±0.2 SD),隨著訓(xùn)練年限增加,坐高的損失加重(r = –0.5, P < .001)。在退役后追蹤的12個(gè)月時(shí)坐高生長加速,坐高的不足減少了0.46±0.14 SD (P <0 .01)。在退役8年的成年體操運(yùn)動員無坐高、腿長的不足以及月經(jīng)紊亂。他們認(rèn)為,現(xiàn)役體操運(yùn)動員的矮身高部分是由于對腿長較短個(gè)體的選擇。較矮的坐高可能是獲得性的,但在體操運(yùn)動停止后是可逆的。體操訓(xùn)練似乎未導(dǎo)致成年身高降低或月經(jīng)紊亂。
在1990~1997年間,Thoms et al.(2005)追蹤了15名比利時(shí)國家水平的優(yōu)秀女子體操運(yùn)動員(12.8~17.6歲)的生長與發(fā)育,觀察女子體操運(yùn)動員是否存在青春期生長突增。研究發(fā)現(xiàn)女體操運(yùn)動員有明顯的身高、腿長和坐高生長突增,大約比非運(yùn)動員女孩的青春期晚1年,生長突增的強(qiáng)度較正常者低,表7.10。其中9名女孩達(dá)到初潮,平均初潮年齡為14.5±1.5歲(11.3~16.5歲),出現(xiàn)在PHV之后的1.5±0.8歲;初潮時(shí)平均骨齡為13.6±0.5歲(13.0~14.8歲);其余6名未初潮者的平均年齡為14.5±0.8歲,平均骨齡12.9±1.0歲。在比較分析中也發(fā)現(xiàn),不同國家的女體操運(yùn)動員青春期生長和成熟與正常矮身高晚熟女孩以及父母身高矮的晚熟女孩相似,表7.11。其研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在相對較小年齡時(shí)選擇女體操運(yùn)動員過程中體質(zhì)性因素的重要影響。
Daly et al.(2005)在對137名澳大利亞女子藝術(shù)體操運(yùn)動員進(jìn)行的2年前瞻性研究中,發(fā)現(xiàn)不同訓(xùn)練水平體操運(yùn)動員的生長差異。高、中水平的體操運(yùn)動員的身高速度高峰年齡分別為13歲和13.5歲,平均PHV分別為6.2cm/y和6.4cm/y,相對于美國參考標(biāo)準(zhǔn)為晚熟,均有強(qiáng)度減弱的青春期生長突增。青春期前后高水運(yùn)動員身高生長速度較低,是由于坐高生長速度的顯著下降(分別為2.3 cm/y與3.1cm/y,P<0.05)。在對59名體操運(yùn)動員追蹤1年的過程中,個(gè)體生長速度的分析揭示35%的青春期前和青春期前后的體操運(yùn)動員存在生長遲緩(身高生長速度低于4.5cm/y),其余的高水平組體操運(yùn)動員和中等水平組運(yùn)動員的平均生長速度分別為6.1±0.7cm/y和6.1±1.3cm/y。因此,體操運(yùn)動訓(xùn)練可能改變了某些,但不是所有女子體操運(yùn)動員的生長和成熟速度。
Erlandson et al.(2008)比較了8~19歲的英國優(yōu)秀少年女子體操(81名)、游泳(60名)、網(wǎng)球(81名)運(yùn)動員的生長發(fā)育狀況及其父母的身高和母親的初潮年齡。體操運(yùn)動員及其母親的初潮年齡均顯著大于游泳和網(wǎng)球運(yùn)動員(P < 0.05),預(yù)測的體操運(yùn)動員靶身高顯著低于網(wǎng)球和游泳運(yùn)動員的靶身高(P<0.05)。體操運(yùn)動員的父母身高也大都顯著低于網(wǎng)球和游泳運(yùn)動員的母親(P < 0.05),表7.12。在以問卷追蹤調(diào)查研究中(表7.13),各項(xiàng)目運(yùn)動員達(dá)到的成年身高與靶身高之間無顯著性差異(P <0.05),體操運(yùn)動員初潮年齡仍然顯著較大(P<0.05)。各項(xiàng)目運(yùn)動員成年身高Z分值顯著大于0,說明了成年身高大于英國參考人群的50th百分位數(shù),但體操運(yùn)動員16歲以前的身高均低于正常標(biāo)準(zhǔn)身高的50th百分位數(shù)。當(dāng)以生物年齡調(diào)整后,三組運(yùn)動員的身高、腿長和坐高均無顯著性差異(P>0.05)。
總結(jié)上述研究結(jié)果,我們可以看到女子體操運(yùn)動員生長發(fā)育的延遲可能是適應(yīng)體操運(yùn)動項(xiàng)目的特點(diǎn)而對運(yùn)動員進(jìn)行選擇的結(jié)果,大強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練可能加重了女子少年體操運(yùn)動員的延遲程度,在運(yùn)動員退役后出現(xiàn)一定程度的趕上生長,尚未發(fā)現(xiàn)因此而降低運(yùn)動員成年身高的有力證據(jù)。但在運(yùn)動訓(xùn)練過程中女子體操運(yùn)動員生長發(fā)育表現(xiàn)出明顯的個(gè)體差異,因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)優(yōu)秀女子少年體操運(yùn)動員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督,科學(xué)訓(xùn)練。
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