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第二性征發(fā)育和生長(zhǎng)突增是青春期最重要的生理特征，兩者密切關(guān)聯(lián)。雖然個(gè)體青春期啟動(dòng)的時(shí)間均存在差異，但是，青春期生長(zhǎng)階段的整體發(fā)展模式是相似的：

國(guó)內(nèi)外許多研究證明：身高速度高峰和手腕骨發(fā)育的一些等級(jí)密切相關(guān)，通過觀察這些發(fā)育等級(jí)的出現(xiàn)即可有效判斷兒童所處的青春期生長(zhǎng)期。

拿出任意一張左手正位X光片，只看圖中圈出來的三個(gè)部位，他們分別被稱作：

對(duì)于大部分兒童，選擇手腕部這3塊骨的11個(gè)特定成熟度指征的出現(xiàn)來預(yù)測(cè)兒童青春期生長(zhǎng)突增。

?開始進(jìn)入生長(zhǎng)突增：中3等寬

?生長(zhǎng)加速期：中3骨骺變方 或 籽骨出現(xiàn)

?生長(zhǎng)速度高峰（PHV）：中3骨骺覆蓋 且 籽骨清晰呈骨結(jié)

?生長(zhǎng)減速期：橈骨骺干開始融合 或 籽骨發(fā)育成熟

?生長(zhǎng)突增結(jié)束：中3骺干全融 或 橈骨骺干融合l／2

?生長(zhǎng)終止：橈骨骺干完全融合

在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域，經(jīng)常需要了解兒童所達(dá)到的生長(zhǎng)階段，作為疾病診斷和治療的重要參考。

例如：

在口腔正畸學(xué)中，常常使用手腕X片估價(jià)兒童生長(zhǎng)突增高峰，并根據(jù)骨成熟度預(yù)測(cè)下頜骨的生長(zhǎng)潛力，為制定治療方案、估價(jià)治療后咬合面的穩(wěn)定性提供重要的信息。

針對(duì)特發(fā)性脊柱側(cè)彎兒童，青春期脊柱側(cè)彎的發(fā)展與病人成熟度密切相關(guān)，在于各種成熟度指征的相關(guān)分析中，手腕部骨成熟度與脊柱曲度加速時(shí)間的關(guān)系最為密切，所以骨成熟度為預(yù)測(cè)脊柱曲度加速時(shí)間及預(yù)后提供了可靠的依據(jù)。

可以通過這些骨成熟度指征推測(cè)年齡嗎？

由于這三塊骨的成熟度指征出現(xiàn)的范圍寬大（如下圖），并且有顯著的性別差異，所以，不建議使用特定成熟度指征來推測(cè)兒童年齡。

（從3%到97%為成熟度指征出現(xiàn)的年齡范圍）

本文觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)均來源于論文原文

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