提前了,果然提前了!
近幾年不斷發(fā)酵的“青春期發(fā)育提前”的傳言,終于蓋棺定論。
上個(gè)月發(fā)布的《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)(2022)》顯示:
與2015版相比,CPP(中樞性性早熟)診斷標(biāo)準(zhǔn)由8歲提前至7.5歲,且明確提及了月經(jīng)初潮年齡。
穩(wěn)住,小場(chǎng)面!
今天我們準(zhǔn)備了一本“養(yǎng)育青春期女孩寶典”,從青春期啟動(dòng)、性發(fā)育規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)膳食方面說(shuō)起,讓媽媽們做到心中有數(shù),快人一步。
是誰(shuí)啟動(dòng)了青春期?
青春期是性發(fā)育從不成熟到成熟的過渡期,人體機(jī)能和身體結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生巨大變化。
就像一個(gè)鐘,有規(guī)律地?cái)[動(dòng)了10余年,突然就迎來(lái)了青春期,你不好奇嗎???
我們可以把“下丘腦、垂體、性腺軸”比喻成一個(gè)「青春發(fā)育Team」。
下丘腦躲藏在我們的大腦內(nèi),位于垂體的上方。青春發(fā)育初始,受大腦中樞的“授權(quán)批準(zhǔn)”,下丘腦開啟青春發(fā)育的“開關(guān)”。
它“晝伏夜出”,每當(dāng)孩子睡著了,只是偷偷摸摸、斷斷續(xù)續(xù)地分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)。
隨著青春發(fā)育的進(jìn)展,下丘腦的功能變得強(qiáng)大起來(lái),開始不分晝夜地分泌GnRH。
隨后GnRH 向腦垂體發(fā)出信號(hào),釋放促性腺激素促卵泡激素 (FSH) 和促黃體生成素 (LH)。
這些性激素作用于性腺,使得女孩子第二性征出現(xiàn),內(nèi)外生殖器不斷成熟。
女孩青春期發(fā)育的5個(gè)階段
正常情況下,女孩進(jìn)入青春期后,性發(fā)育是自上而下的,通常為:
乳房發(fā)育→陰毛出現(xiàn)→腋毛生長(zhǎng)→月經(jīng)來(lái)潮。
從外觀來(lái)看,我們可以將其分為五個(gè)時(shí)期(Tanner分期),1期代表青春期前,5期代表已發(fā)育為成人。
Ⅰ期
女孩還沒有進(jìn)入青春期,乳房平坦,還沒有發(fā)育,無(wú)陰毛。
▲ 在即將進(jìn)入青春期時(shí),可出現(xiàn)暫時(shí)性生長(zhǎng)速率緩慢,隨后出現(xiàn)身高快速增長(zhǎng)。
Ⅱ期
女孩進(jìn)入青春期,乳房開始稍稍隆起,呈芽胞狀,可以摸到乳腺。
大陰唇出現(xiàn)少量陰毛,顏色比較淺。
Ⅲ期
乳房、乳暈進(jìn)一步增大,乳暈顏色加深,乳頭增大;乳房出現(xiàn)一個(gè)丘面,但乳暈并沒有凸起。
陰毛變粗、卷曲,顏色加深,向上擴(kuò)展到恥骨聯(lián)合的部位。
▲ 女童PHV(生長(zhǎng)突增)多始于性發(fā)育TannerⅡ~Ⅲ期,增幅7~8 cm/年,持續(xù)1~3年。
Ⅳ期
乳房和乳暈進(jìn)一步增大,乳暈凸起,乳頭再增大。
陰毛增多,已具有成人的特征,但分布限于陰阜。
一般情況下,這個(gè)時(shí)期會(huì)出現(xiàn)初潮,其早晚與許多內(nèi)外環(huán)境因素有關(guān),基因遺傳是主要的內(nèi)在因素。
中國(guó)九大城市第二性征發(fā)育和初潮年齡調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:中國(guó)女孩的平均月經(jīng)初潮年齡為12.6歲。
▲ 初潮后女孩大約能長(zhǎng)5-8cm,存在個(gè)體差異。
Ⅴ期
乳房發(fā)育完成,乳暈隆起消失。
陰毛特征和量達(dá)到成人水平,呈倒三角分布,蔓延至大腿內(nèi)側(cè)。
▲ 整個(gè)「青春期」的身高增長(zhǎng)值在不同個(gè)體間差異一般不會(huì)太大,女孩共增長(zhǎng)23~25 cm,約占終身高的15%,不要盲目崇拜。
要知道,孩子對(duì)于自己的身體變化是沒有明顯認(rèn)知的,這就需要媽媽們保持好觀察啦。
青春期女孩怎么吃?
自青春期開始,生長(zhǎng)進(jìn)入第二個(gè)高峰,對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人,因此營(yíng)養(yǎng)問題顯得更為重要。
1、 健康飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白
一般為每日三餐,兩餐間隔4~6小時(shí),飲食多樣。
青春期膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比值以1.1:1.5:5為宜,尤其養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣。
雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸量較高,比值更接近人體,能更好地被吸收、利用。
2、 提供富含鐵和維生素C的食物
青春期女孩每天所需要的鐵,不但比同生長(zhǎng)期的男孩多,比成年婦女也要高,建議經(jīng)常吃富含鐵的食物,如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉、蛋黃、黑木耳等。
另外,每天的膳食中均應(yīng)含有新鮮的蔬菜、水果。
3、 必不可少的礦物質(zhì)
★ 由于骨骼迅速發(fā)育,機(jī)體對(duì)鈣、磷的需要量增加,鈣需要量可高達(dá)1200~1000mg/d,青少年每日應(yīng)攝入500ml牛奶,剩余部分可用其他食物或者鈣制劑來(lái)補(bǔ)充。
★ 鋅促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用比較明顯,且與性腺發(fā)育、運(yùn)動(dòng)功能有密切關(guān)系。
青春期女孩鋅的推薦攝入量為7.5~9 mg/d,應(yīng)多食用含鋅豐富的食品,如貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類和動(dòng)物內(nèi)臟,以利于機(jī)體的發(fā)育成熟。
★ 碘是甲狀腺素的重要成分,為青春期旺盛的代謝所必需,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有較大影響。青春期應(yīng)適量食用含碘豐富的食品,如海帶、紫菜、海魚等。
日常仔細(xì)觀察,做有心家長(zhǎng)
女孩進(jìn)入青春期的時(shí)間因人而異,平均年齡是9.2歲,生長(zhǎng)發(fā)育的速度及持續(xù)時(shí)間也有很大的個(gè)體差異,如何識(shí)別女孩青春期啟動(dòng)的苗頭?
1、 觀察性發(fā)育情況
女孩比較好判斷,就看乳房。乳房一大,有個(gè)硬核,那就開始發(fā)育了。
2、避免兒童肥胖引起早發(fā)育
隨著生活水平的提升,高脂肪高蛋白的飲食條件容易讓兒童造成脂肪堆積,甚至是肥胖,兒童一旦肥胖更容易引起早發(fā)育,女孩往往月經(jīng)會(huì)提前。
3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度和骨齡
孩子突然躥高,明顯高于同齡人。
一般來(lái)說(shuō),3歲到青春期前的孩子每年長(zhǎng)5-7厘米。如果一個(gè)女孩半年或者寒假一下子長(zhǎng)得很快,平均超過了7厘米,就要當(dāng)心她發(fā)育了。
骨齡是評(píng)價(jià)兒童發(fā)育的核心指標(biāo),3歲以上的孩子,最好每年為孩子測(cè)一次骨齡,骨齡超過年齡1歲以上的需重視。
一年不只有四季
還有一種季節(jié),叫做青春季
沒有四季那么漫長(zhǎng),卻比四季更加美好
多些關(guān)心,少點(diǎn)嘮叨,
陪伴孩子健康成長(zhǎng)!
參考資料:
1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會(huì). 中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)(2022)
2、韓曉潔、郁琦《女性青春期啟動(dòng)及相關(guān)影響因素》實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 2022年10月
3、張慧、張亞欽、李輝、宗心南、武華紅.《女童青春期生長(zhǎng)突增及其與性發(fā)育的關(guān)系研究》.中國(guó)《循證兒科雜志》2014年4月第9卷第2期
4、中國(guó)九大城市女孩第二性征發(fā)育和初潮年齡調(diào)查.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組青春發(fā)育調(diào)查研究協(xié)作組
5、陳榮華、趙正言等.《兒童保健學(xué)第5版》.江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社
6、李媛.《來(lái)月經(jīng)后就不會(huì)長(zhǎng)高了?關(guān)于女孩初潮的5個(gè)問題》.怡禾科普