很多人對「大」都有著蜜汁執(zhí)念
房子越大越好
汽車越大越好
......
但如果孩子有一樣東西「大」
父母會愁得睡不著覺
那就是:腺樣體肥大
如果放任不管
孩子可能會長得丑、長不高
Part1:8歲男孩鼾聲如雷,竟是腺樣體在作妖
在人們的印象中,打鼾似乎是成人的專利,但其實兒童群體中也同樣存在。
8歲的小瑞(化名)是出了名的“呼嚕娃”,每天睡覺鼾聲如雷,張著嘴呼吸,起初家里人以為是遺傳了爸爸的鼾癥。
半個月前,小瑞患上嚴重感冒,病愈后,他除了每晚打鼾外,還會出現(xiàn)頻繁的憋氣癥狀,好像突然一下子上不來氣。
經(jīng)醫(yī)生檢查,小瑞是典型的腺樣體肥大,腺樣體周邊的軟組織已經(jīng)把鼻咽部堵住了。
Part2:腺樣體是怎樣肥大的?
先說什么是腺樣體
腺樣體,又叫咽扁桃體,長得就像半個剝了皮的桔子,長在鼻子耳朵喉嚨的三岔口。由于它處于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上,有時也會牽一“腺”而動全身。
別看這坨小肉團不起眼,它可是兒童時期重要的免疫器官。
當病菌入侵孩子呼吸道時,腺樣體會與扁桃體一樣啟動防御,進入戰(zhàn)斗狀態(tài),暫時變得腫大。
而當病原體被清除時,他們又會恢復原來的大小。
但如果“敵人”經(jīng)常來侵犯領土,腺樣體就會反復受到刺激。久而久之,就會“過勞肥”,再也縮不回去了。
這就是,腺樣體肥大,在兒童中的發(fā)病率為9.9%~29.9%。
Part3:腺樣體肥大非小事,顏值低、發(fā)育慢...
一旦腺樣體出了毛病,不僅耳鼻喉部位跟著遭殃,還會給身體帶來其他害處。
簡單說就是:長得丑、長不高、經(jīng)常生病......
01長得丑
人在13歲前咽腔結構迅速增長,直至14~18歲才逐漸趨于穩(wěn)定。
腺樣體肥大時,孩子容易因鼻塞影響呼吸而張口呼吸,長期用口呼吸,面部的發(fā)育就會變形,形成所謂的“地包天”,也就是臨床所說的“腺樣體面容”。
02長不高
生長激素(GH)呈脈沖式分泌,受下丘腦產(chǎn)生的GH釋放激素的調節(jié),還受性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響,睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。在晚上Ⅲ或Ⅳ期睡眠時GH分泌達到最大值。
而腺樣體肥大會引起鼻咽部氣道堵塞,導致孩子夜間睡眠不安,深睡眠不足,從而影響生長激素的分泌,生長緩慢。
03其它影響
由于腺樣體坐落在鼻咽部這個「交通要道」上,當它表面潛藏著一些細菌、并成為細菌駐扎的「大本營」時,就有可能引起鼻竇炎、中耳炎的反復發(fā)作,遷延不愈。
所以,當家長發(fā)現(xiàn)自家孩子愛打鼾、張嘴呼吸(不能正常用鼻呼吸)、鼻子呼哧呼哧等情況,千萬別不當回事兒,及時帶孩子去醫(yī)院診斷一下。
Part4:腺樣體肥大,絕不是一切了之
一旦被確診了腺樣體肥大,好多家長就會問:小小年紀,一定要動刀子嗎?
正常情況下,孩子腺樣體的生長是有年齡規(guī)律的:
2-6歲開始發(fā)育至最大,10-12歲逐漸萎縮,成人基本消失。
也就是說,腺樣體肥大不一定是病理性的,也很有可能是生理性肥大。
所以,并不是所有的腺樣體肥大,都必須手術治療,也絕不是一切了之,還得結合孩子平時的癥狀仔細分析。
觀察為主
如果孩子腺樣體肥大,但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀,可以先不治療,等待自愈。
保守治療
如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴重,不憋氣的話,可以在專業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)師的評估后,采用藥物治療。
手術治療
如果孩子腺樣體肥大,且有以下情況就要考慮手術治療:
★ 引起睡眠呼吸暫停;
★ 引起慢性鼻塞、習慣性口呼吸;
★ 排除其他原因引起的生長發(fā)育不良,或頜面部發(fā)育異常。
總而言之,腺樣體肥大是有科學嚴謹?shù)脑u估流程,一定要聽從醫(yī)生的建議。
如果已經(jīng)診斷了腺樣體肥大,還需要定期帶孩子復診,切記「保守觀察」可不等于「放任不管」。
Part5:腺樣體肥大的管理和預防
從中醫(yī)角度來講,凡是得了“腺樣體肥大”的孩子,身體正氣不足是一個貫穿始終的問題。
所以,我們建議不論是在治療中的孩子,還是沒有腺樣體肥大但身體也很弱的孩子,都要做好以下幾點。
適量運動,增強體質
所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”,我們的孩子需要充分的戶外運動來增強正氣。眼下,天氣逐漸涼爽,爬山、打球、跑步都是不錯的選擇。
清淡飲食,忌寒涼
在飲食習慣上,盡量把握一個原則:按需喂、分量少、種類多、食物軟、吃清淡、忌寒涼、七分飽。
比如:
冬瓜、青瓜、西瓜、雪梨、百合、冷飲、雪糕等寒涼食物;
蔥、姜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉等溫熱、辛辣食物。
預防疾病
平時還要注意預防會刺激到腺樣體變大的病癥,比如過敏、鼻炎、咳嗽。
說了這么多,最后再嘮叨一句:
如果家里有人吸煙的話,為了孩子健康還是盡量戒了吧!
參考資料:
1、孫書臣.馬彥等《兒童腺樣體肥大引發(fā)睡眠呼吸障礙的中醫(yī)診療專家共識》.世界睡眠醫(yī)學雜志2014年12月第1卷
2、蘇燦軍.應民政《扁桃體及腺樣體肥大對兒童生長發(fā)育的影響》.醫(yī)學綜述2017年3月
3、李煒.鄭華平《腺樣體肥大對兒童生長發(fā)育的影響》.中國兒童保健雜志2019年4月
4、孩子腺樣體肥大,一定要做手術嗎?急,在線等 . 深圳兒童醫(yī)院