維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,在人體骨骼、肌肉和神經(jīng)發(fā)育中起著關(guān)鍵作用。
因此,如何為孩子足量補(bǔ)充維生素D,一直是家長特別關(guān)心的問題。
今天,我們就來聊聊維生素D 的那些事兒……
1、補(bǔ)維生素 D 選 D2 還是 D3?有差嗎?
兒童補(bǔ)充維生素D應(yīng)選擇 D3。
目前認(rèn)為補(bǔ)維生素 D 效果上 D3 ≥D2。
2、維生素D是早上吃好,還是晚上吃好?
隨餐吃或餐后吃!
維生素 D 是脂溶性維生素,隨餐吃或餐后吃,吸收效果更好,和早上晚上沒關(guān)系。
3、可以多曬太陽來補(bǔ)充維生素D嗎?
不推薦!
曬太陽受緯度,時(shí)間,皮膚裸露面積等因素影響,不好衡量效果。曬太多還容易曬傷,所以很難掌握。
口服補(bǔ)劑是最簡單、最有效的方式!
4、維生素D要一直補(bǔ)?那成年人用補(bǔ)嗎?
可以活到老補(bǔ)到老。
所有年齡段的人都需要維生素D。
對(duì)于1-18歲的孩子:
-中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦“每天補(bǔ)充400IU”。
-最新專家共識(shí)建議“從出生后應(yīng)盡早開始補(bǔ)充維生素D400-800IU”。
-美國國家醫(yī)學(xué)研究院推薦“每天補(bǔ)充600IU”。
所以,1歲前400IU、1歲以上400IU、600IU均可,至少補(bǔ)充到青春期結(jié)束。
對(duì)于成年人,若戶外活動(dòng)時(shí)間少,也可以每天補(bǔ)充400-600IU。
5、天氣熱,維生素D膠囊的外殼變軟,但沒過保質(zhì)期,還能吃嗎?
不建議。
維生素滴劑膠囊外殼變軟提示藥品可能保存不當(dāng),雖然在保質(zhì)期內(nèi),但是可能存在未知風(fēng)險(xiǎn),不建議繼續(xù)服用。
6、維生素D用不用放到冰箱?
可以,但不是必須。
膠囊型維生素D可以放到冰箱,或放在藥物原包裝袋里儲(chǔ)存。
遮光:指用不透明的容器包裝,如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。
如下圖,裝膠囊的小袋子就是遮光袋。膠囊要一直放在遮光袋里,吃的時(shí)候拿出來,吃完再放回去。
因?yàn)楸┞蹲匀还庀?,維生素D 可能會(huì)發(fā)生降解,影響藥效。
而滴劑型維生素D,按照說明書來保存即可。
例如下圖這款滴劑,要求存放于5-30℃的環(huán)境中,不必冷藏。
7、3歲9個(gè)月孩子,一次吃了5顆維生素D,會(huì)中毒嗎?
偶爾一次超量沒關(guān)系。
維生素D的劑量范圍很大,治療劑量一般在2000IU-6000IU/天,一次的過量(如果400IU/顆,5顆也就是2000IU)影響不大。
只要不是長期、大劑量的服用,一般不會(huì)發(fā)生維生素D中毒。但家長以后一定要注意,家里藥物、保健品要放置于孩子夠不到的地方。
如果特別擔(dān)心,可以就醫(yī)檢測血清25(OH)D的水平。
8、吃魚肝油、深海魚油還用補(bǔ)充維生素D嗎?
算下劑量,不夠就得補(bǔ)。
首先,魚肝油≠魚油,二者完全不是一回事兒。
但是,市面上很多深海魚油產(chǎn)品也額外添加了維生素D,家長需要計(jì)算下其中維生素D的含量,不夠就要另外補(bǔ)充了。
9、從出生到4歲,一直沒有額外補(bǔ)充過維生素D,怎么辦?
就醫(yī)檢測血清25(OH)D,遵醫(yī)囑補(bǔ)充。
血清25-羥維生素D【25(OH)D】的水平是反映機(jī)體維生素D營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo):
根據(jù)25(OH)D的檢測結(jié)果,遵醫(yī)囑來補(bǔ)充和治療,直到血清維生素D恢復(fù)正常。
10、維生素D能和其他藥物一起吃嗎?
有些藥物需注意。
再貼一次藥品說明書(留好說明書真的很重要啊喂),下面這些藥物不要和維生素D同時(shí)服用。
至于其他藥物,一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用,可以間隔半小時(shí)左右再服用。
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參考資料:
中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì),中國兒童保健雜志2021年1月第29卷第1期。