天一轉(zhuǎn)冷，一波牛骨頭、羊蝎子的廣告就鋪天蓋地，吸引你常來“啃啃骨頭”。

中國人飲食，最熱衷”以形補形“：

大骨、骨髓、骨湯，

據(jù)說，多吃這些不僅能滿口留香，而且能強筋壯骨？

小編作為長高之友，今天就來談一談：

生長發(fā)育期間，骨密度低應(yīng)該怎么辦？如何讓骨骼長得更好呢？

part 1

骨骼長得好不好，怎么看？

對生長發(fā)育期間的孩子來說，要看兩個維度：

 1、骨骼縱向生長

骨骼有沒有長（zhǎng）長（cháng），首先看身高：

身高生長曲線穩(wěn)定在同一條百分位線附近或在兩條百分位線之間，大致平行于參考曲線，沒有出現(xiàn)大起大落，這樣的生長趨勢是基本正常的。

但如果3歲以上孩子一直處于3rd~25th曲線之間，說明身高處于較低水平，可能是受到遺傳因素或環(huán)境因素影響，要結(jié)合骨齡監(jiān)測，盡快開展身高管理。

 2、骨密度逐漸增加

我們可以把長骨想象成一塊威化餅干：

“外殼致密堅硬，內(nèi)部蓬松多孔”

成骨細(xì)胞會順著骨髓中的血管，進(jìn)入長骨內(nèi)部，用鈣離子合成骨礦物質(zhì)，把這些小孔填好。

所謂骨量，就是單位體積內(nèi)骨礦物質(zhì)的含量，類似于一鍋蛋炒飯里有多少粒雞蛋。

《骨質(zhì)疏松的影像學(xué)與骨密度診斷專家共識》建議：

對于兒童和青少年，將Z值≤-2.0 定義為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。

多數(shù)孩子“骨量低/骨密度不足”？

這是因為，骨密度是陪孩子一起長大的。隨著孩子年齡增長，骨密度也在逐漸增加，一般在20歲-40歲之間才能達(dá)到骨量峰值。

達(dá)到“骨生巔峰”數(shù)年后，骨量會以每年約 0.5%～1% 的速度，開始流失。

所以，骨密度檢查是歲以上人群的常規(guī)體檢項目。

如果自家孩子身高生長狀況良好，但是骨密度低，家長不要過于擔(dān)心，按照下面這幾條來做就好。

part 2

保持骨骼健康，從這4點做起

美國兒科學(xué)會2014年發(fā)布了《優(yōu)化兒童和青少年的骨骼健康》報告，對兒童骨骼健康提供了幾點建議：

美國兒科協(xié)會報告截圖

01\保證鈣和維生素D攝入

注：維生素D每40IU=1μg（微克）

· 1歲以上兒童維生素D 的推薦攝入量從400IU更新為600IU。家長要盡量按照推薦攝入量來補充，至少補到18歲。

· 鈣的補充應(yīng)優(yōu)先考慮“食補”1-17歲寶寶怎么補鈣？點我看看！

膳食中的鈣具有更高的生物利用度（好吸收），而且，從童年時期開始習(xí)慣食用乳制品，有利于幫孩子養(yǎng)成終身健康的飲食習(xí)慣。

02\維持中等強度的運動

適當(dāng)運動可以刺激生長板、使骨骼承受一定的壓力，加速骨骼生長，提高骨強度和骨韌性，這類運動的特征是：

1）動作節(jié)奏較快

2）有撞擊性動作

3）全身多組肌群參與

注：運動強度中等即可，孩子在運動中精神飽滿，面色紅潤，呼吸較快。

03\控制體重

相比正常兒童，肥胖兒童的骨骼就像是365天×24小時在崗的打工人，一直在承擔(dān)超負(fù)荷的工作量。

長此以往，不僅骨骼健康受到影響，骨折的風(fēng)險也會增加好幾倍。

04\低鈉飲食

高鈉飲食會增加鈣流失，從而影響骨骼健康。

除了咸鴨蛋、榨菜等一看就很“咸”的食品外，話梅、牛肉干、方便面和一些休閑膨化零食也是含鈉大戶。

如下圖，52g某品牌薯片鈉含量是407mg，已經(jīng)接近4歲孩子一天鈉攝入量的一半。

part 3

骨骼健康Q&A

Q1：喝骨湯、吸骨髓，能“以形補形”嗎？

效果遠(yuǎn)不如喝一杯牛奶！

骨頭中的鈣不是人體可以吸收利用的「游離鈣」，而是被骨化結(jié)合的「鈣鹽」，不宜溶解于水。相比于鈣，骨湯喝進(jìn)去最多的是脂肪。越喝越胖，體重增加反而不利于骨骼健康。

骨髓是一種營養(yǎng)價值較低的食物，其中80%-90%都是脂肪，所以吃起來會感覺特別“香”，偶爾過過嘴癮也無妨。

軟骨/脆骨具有一定的營養(yǎng)價值，但是吃多了兒童不易消化，還不如直接喝奶吃肉來的利索！

Q2：喝可樂會影響骨密度嗎？

多喝不宜！

喝可樂會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的說法是被過分夸大的！

但是如果喝了可樂，就沒有肚子喝營養(yǎng)豐富的牛奶、酸奶了，從而導(dǎo)致膳食鈣攝入不夠，才會影響骨骼健康。

Q3：喝咖啡會影響骨密度嗎？

能不喝就不喝！

咖啡因的攝入會加速骨量的流失，咖啡、奶茶、功能飲料、茶飲料等都含有一定量的咖啡因，一些兒童攝入咖啡因后會出現(xiàn)夜間入睡慢、睡眠淺、容易醒，進(jìn)而影響深睡眠。

小編結(jié)語

人一生中90%的骨量是在兒童青少年時期積累的，在兒童期盡可能獲得較高的骨質(zhì)量，相當(dāng)于為孩子在“骨量銀行”存錢，年輕時儲蓄的越多，年老后可用的余額也越高。

參考文獻(xiàn)：

1、骨質(zhì)疏松的影像學(xué)與骨密度診斷專家共識，中國骨與關(guān)節(jié)雜志2020年9月第9卷第9期；

2、兒童期的骨骼生長，古桂雄、朱玲利，中國兒童保健雜志2011年04月第19卷第4期；

3、兒童骨密度的測定及其影響因素，陳艷、古桂雄 ，中國婦幼保健2009年第24卷；

4、Optimizing Bone Health in Children and Adolescents，Neville H. Golden, Steven A. Abrams and COMMITTEE ON NUTRITION，Pediatrics October 2014, 134 (4) e1229-e1243；

5、學(xué)齡兒童體成分與骨密度的關(guān)聯(lián)性，劉軍廷、侯冬青、王蓮革、高愛鈺、郁兆倉、林寧翔、黃貴民、米杰，中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志2019年11月第12卷第6期。