兒童急性腹瀉，每年都有兩個發(fā)病高峰，分別為：

夏季（6-8月），由大腸埃希菌、痢疾桿菌導致的細菌感染；

秋季（10-12月），由輪狀病毒導致的病毒感染，又稱“輪狀病毒腸炎”；

擔心，小編來支招，教你輕松應對秋季急性腹瀉——輪狀病毒感染！

Part 1：輪狀病毒感染的癥狀

別看輪狀病毒個頭小小，

它卻是個病毒大家庭，由A~G七個小隊組成。

其中，A組輪狀病毒最為“來勢洶洶”，它是5歲以下兒童急性腹瀉最常見的病原體。

兒童感染后，一般經(jīng)過24~72小時的潛伏期后會立刻發(fā)?。?/span>

多數(shù)孩子會先出現(xiàn)感冒的癥狀，流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒，病初還會出現(xiàn)持續(xù)1-3天的嘔吐，或輕或重；隨后腹瀉隆重登場，大便每天3-10次，甚至多達10-20次，呈黃色或黃綠色的水樣便或蛋花湯樣便，無粘液及膿血，腹瀉的癥狀會持續(xù)3-8天。

輪狀病毒感染需大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查確診。

Part 2：輪狀病毒的傳播和預防

輪狀病毒的主要傳播途徑是“糞-手-口傳播”和“呼吸道傳播”，它在胃腸道和肺部大量復制后隨糞便或飛沫（如咳嗽、噴嚏）排出，污染食物、桌面、玩具、門把手、電源開關(guān)、遙控器等公共區(qū)域。孩子在幼兒園、學校彼此交換食物、玩具時，很容易就把病毒吃下肚造成感染。

在輪狀病毒流行的季節(jié)，家長一定要把握好「病從口入」這一關(guān)，盡量做到：

（1）保持良好的衛(wèi)生習慣

· 大人和孩子都要勤洗手，尤其是吃東西前和便便后，出去玩回家也要第一時間用肥皂洗手；

· 孩子用的餐具、玩具勤消毒，衣物及時換洗；

· 避免讓孩子和其他小朋友你吃一口、我吃一口地分享食物，在家里要使用公筷，給孩子分餐、分飯。

（2）及時接種輪狀病毒疫苗

5歲以下幼兒是輪狀病毒疫苗的主要接種對象。接種成功后可顯著降低輪狀病毒腸炎的發(fā)病率，降低重癥腹瀉的發(fā)生率，但不能100%預防腹瀉的發(fā)生。

Part 3：輪狀病毒感染后的護理

一旦孩子不幸中招，媽媽們往往會急于止瀉，而忽視了家庭護理的2個重點：

（1）預防脫水，恢復進食

從腹瀉開始，就需要給兒童口服足夠的液體以預防脫水，推薦使用低滲性ORS（即口服補液鹽Ⅲ、藥房有售）、清潔飲用水、或者以食物為基礎(chǔ)的補液（如米湯、面湯等）。

在每次稀便后都要補充一定量的液體，直至腹瀉停止，補液量可參考下表：

隨后，要盡早恢復飲食，保證熱量供應。嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的幼兒可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉；年齡較大的兒童飲食不加以限制，可少食多餐，逐漸恢復正常飲食。

（2）及時補鋅

兒童能進食后需及時補鋅治療，可以縮短腹瀉病程、降低脫水風險、增加免疫功能的恢復，減少復發(fā)。

家長可以選擇葡萄糖酸鋅片（每片含10mg元素鋅）或葡萄糖酸鋅顆粒（每袋含10mg元素鋅），每日服用1~2次即可。

由于鋅劑與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，服用前最好先咨詢醫(yī)師或藥師。

如果孩子出現(xiàn)以下任何一種癥狀，爸媽們應立刻去醫(yī)院尋求治療：

①腹瀉劇烈，大便次數(shù)多或腹瀉量大；

②不能正常飲食；

③頻繁嘔吐、無法口服補液；

④高熱(<3月齡38℃以上，>3月齡39℃以上)；

⑤脫水體征明顯，如明顯口渴、眼窩凹陷、尿液減少、煩躁、精神萎靡等；

⑥糞便帶血；

⑦年齡<6月齡、有慢性病史或合并癥狀（如肺炎、尿路感染等）

Part 4：輪狀病毒感染的愈后

輪狀病毒感染屬于自限性疾病，發(fā)展到一定程度會自動痊愈，一般病程在3-8天，少數(shù)可長達兩周以上。另外，僅有極少數(shù)抗感染能力低下的兒童可能會因為混合感染轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。

由于進食少和營養(yǎng)素丟失，痊愈后的孩子瘦了好幾圈，媽媽們也跟著著急上火：怎么吃能讓孩子快點恢復健康？

病愈后，兒童食物選擇以“營養(yǎng)均衡”為主，包括谷物、肉類、酸奶、水果、蔬菜等等，可每天加餐1次，持續(xù)2周左右。

家長們不要抱著“多吃就能快恢復”的想法，強迫孩子過量進食，或者早早準備各種滋補藥膳；也不要立刻就吃含高濃度單糖的食物（含糖飲料、果凍、罐裝果汁、甜點心等）和脂肪含量高的食物。

一些孩子在腹瀉折磨后會出現(xiàn)食欲大增的情況，媽媽們可以抓緊這個機會，調(diào)整下孩子挑食、厭食的壞習慣，嘗試孩子之前不吃的食物。

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參考文獻

1、中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南，中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組、《中華兒科雜志》編輯委員會，中華兒科雜志2016年7月第54卷第7期；

2、輪狀病毒腸炎研究進展，魏升云、張淑珍（綜述），方鶴松（審校），臨床兒科雜志2004年第22卷第6期

3、輪狀病毒傳播途徑研究進展，閏會麗（綜述），陳名武、陳蘭舉（審校），國際兒科學雜志2008年7月第35卷第4期 

4、寶寶腹瀉，除了看醫(yī)生，我還能做些啥？ 施翰，丁香云診所主診醫(yī)師；

5、兒童腹瀉營養(yǎng)治療中的常見問題，毛鳳星、潘長鷺、栗達，《中國臨床醫(yī)生雜志》2017年第45卷第2期