現(xiàn)在越來越多的家長都在關注孩子生長激素、性激素對生長發(fā)育的影響,但很多人忽視了甲狀腺激素。
在成長發(fā)育階段如果缺乏甲狀腺激素,對兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長都會產(chǎn)生不良影響?;加屑诇p的寶貝會因為甲狀腺激素分泌減少而出現(xiàn)身高矮小、不愛動、犯困、頭痛、視野缺損、視力下降等情況。
如果在青春期才得到診斷, 寶貝生長加速時間有限, 也很難達到理想身高。
甲減對兒童成長有這么大的不利影響,是時候搞搞清楚甲減是怎么回事了!今天小編通過一場人體“戰(zhàn)爭”幫你了解甲減那些事。
戰(zhàn)爭中垂體將軍在后方下發(fā)作戰(zhàn)任務,需要信使TSH(促甲狀腺激素)帶著命令奔赴甲師長的前沿陣地。
PS:TSH(促甲狀腺激素)作為中間環(huán)節(jié),上由垂體分泌產(chǎn)生,下用于刺激甲狀腺分泌T3、T4。
甲師長接到命令后派出合適數(shù)量的T3、T4士兵出去作戰(zhàn)。這樣維持了寶貝身體中甲狀腺激素的平衡,從而百戰(zhàn)百勝。
此時,即便是甲師長接到命令,也不能繼續(xù)派兵打仗,導致戰(zhàn)場上士兵減少。
將軍見戰(zhàn)場形勢有變,就派遣了更多的信使。
但無論將軍怎么下達命令,甲師長都沒出兵,導致TSH越來越多,戰(zhàn)場上T3、T4不斷減少。
這種情況就是原發(fā)性甲狀腺功能減退。此時到醫(yī)院檢查,化驗單會表現(xiàn)出TSH升高,T3、T4降低。
將軍此時無法準確判斷戰(zhàn)爭局勢和下達作戰(zhàn)命令,即使戰(zhàn)場上士兵少了也沒有讓甲師長繼續(xù)出兵,也會導致戰(zhàn)場士兵越來越少。
這種情況是繼發(fā)性甲狀腺功能減退,檢查結果表現(xiàn)為TSH無明顯異?;蚴怯薪档停琓3、T4降低。
PS:垂體功能出現(xiàn)問題引起的甲減,可能伴有生長激素缺乏。所以除了檢查甲功五項外,還要注意生長激素的檢查。
無論是甲師長還是垂體將軍,其中一個出問題,都會出現(xiàn)派兵異常,從而導致甲減的發(fā)生。
發(fā)生甲減后,我們不能坐以待斃,身體中出去打仗的士兵減少,那就調外來士兵來支持這場戰(zhàn)爭,即服用左旋甲狀腺素治療。
左旋甲狀腺素(L-T4)的化學性能、生理特性與身體中的T4完全一致。說白了就是和T4一樣“驍勇善戰(zhàn)”,為了維護身體激素平衡而存在。
雖說L-T4也能“打仗”,但外來士兵太多,可能會在身體中“造反”(即用藥過量可能會導致甲亢),接下來就告訴你如果發(fā)生甲減該怎樣治療:
藥物吃多少?
每個寶寶戰(zhàn)場(病情)不同對士兵(藥物)的需求量都有差異,具體用量還需要聽從醫(yī)生的指導。
服藥期間可以觀察寶寶的治療反應:
藥物不足,則寶寶甲低的表現(xiàn)沒有好轉。
藥物過量,則寶寶表現(xiàn)為心跳快、愛哭鬧、睡眠不安穩(wěn)?
Ps:為避免用藥過量,在治療一段時間后,可以要帶寶貝到醫(yī)院監(jiān)測甲狀腺功能, 以便及時調整藥物劑量。
服藥時,有什么要注意的嗎?
一般建議餐前1小時服用,因為進餐可影響藥物吸收。同時避免與豆奶、鐵劑、鈣劑、消膽胺、纖維素和硫糖鋁等同時喂服?
如果嬰幼兒很難保證每次都是空腹吃藥,可以固定一個時間,如早晨吃奶前服藥。
患有甲減的孩子是不是需要終身服藥?
答案:不一定。
對于原發(fā)性甲減的寶寶往往需要終生治療;而無甲狀腺發(fā)育異常的寶寶可在正規(guī)治療 2~3 年后,在專業(yè)醫(yī)師的指導下嘗試停藥。
小編結語:
再次提醒您,當孩子不愛動、經(jīng)常犯困,身高增長緩慢時,要警惕孩子是否有甲減的情況。如果確診為甲減要盡早治療,以便維持正常的甲狀腺功能,盡可能的保證兒童生長空間。
參考資料:
[1]小兒甲狀腺功能減低癥.好大夫在線
[2]兒童青少年橋本甲狀腺炎診斷和治療.鄭榮秀,劉戈力.臨床兒科雜志.2013年12月15日
[3]王衛(wèi)平.《兒科學》第八版.人民衛(wèi)生出版社
[4]濟南軍區(qū)總醫(yī)院內分泌科邢萬佳.左旋甲狀腺素片應用須知.醫(yī)脈通
[5]浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院林胡.媽媽小心,這個病嚴重影響寶寶智力,一定要早查早治!丁香園