常聽老人們說:“身長腿短的寶寶,長不成高個子”。說的各位麻麻心里慌慌的,再回頭瞅瞅自家寶寶玩耍的背影,越看越覺得腿短!怎么辦?是不是發(fā)育不良?長大也會是小短腿嗎??
人類在進化中受到基因控制,逐漸形成了生長程序性的規(guī)律,就身體各部分形態(tài)發(fā)育順序而言,一般是軀干先于四肢、下肢先于上肢、肢體近端先于遠端。
寶寶小時候腿短是體格生長的正?,F(xiàn)象。剛出生的嬰兒一般都是頭大、胸廓相對較小、腿部是最短的。隨著生長發(fā)育,四肢長骨增長速度逐漸加快,遠超過軀干增長速度,身材比例也會發(fā)生改變。所以小時候腿偏短不代表以后就會是小短腿、矮個子,還要看后天的發(fā)展。
筆直大長腿誰不想要?一些寶寶的腿看起來短胖,也有可能是腿彎導致的視覺腿短。
兒童在生長發(fā)育的不同時期內,下肢會出現(xiàn)一定程度的生理性彎曲:膝內翻和膝外翻,俗稱為“O型腿”和“X型腿”,這是生長發(fā)育過程中下肢旋轉的正?,F(xiàn)象,只要營養(yǎng)充足,自然會變長變直:
但是,如果出現(xiàn)以下情況,需要盡快帶孩子看醫(yī)生:
①雙腿曲度不一致,一條腿的比另一條腿彎的厲害;
②雙腿彎曲度很大,甚至影響走路;
③O型腿在2歲以后仍然不斷加重或7歲以上的寶寶仍然持續(xù)存在X型腿;
如果寶寶的腿短比較嚴重,有可能是疾病造成的生長發(fā)育不勻稱。爸媽們可以通過計算寶寶的坐高(頂臀長)÷身高(長)×100%的結果,和下表對照,來初步判斷寶寶的下肢短是否屬于正常范圍。
《兒童坐高與身高比例參考表》
坐高(頂臀長)和身高(長)的比值≤人群參考值,為身材發(fā)育勻稱。
坐高(頂臀長)和身高(長)的比值>人群參考值,則提示該兒童頂臀長/身長的比值停留在幼年狀態(tài),即身材發(fā)育不勻稱。
例如:一般正常2歲男孩的頂臀長/身長≤60%,若在確定測量無誤的前提下,一個2歲男孩的頂臀長/身長>60%,提示可能身材發(fā)育不勻稱,應及時就診排除影響下肢生長的疾病。
《坐高(頂臀長)的標準測量法》
坐高與身高測量體位應一致,嬰幼兒(0-3歲)測頂臀長和身長,年長兒(4歲以后)測坐高和身高:
下肢長及人體比例發(fā)展的是環(huán)境和基因相互作用的產物,體格勻稱性指標對以下疾病的早期診斷有一定參考價值:
①非勻稱性矮身材,多見于骨骼疾病,如軟骨發(fā)育不良或低下、粘多糖病、SHOX基因突變、 Turner綜合征等等
②兒童期持續(xù)性營養(yǎng)不良,導致生長發(fā)育遲緩,容易造成小短腿。
TIPS:
生長發(fā)育雖有一定的總規(guī)律,但受遺傳和環(huán)境因素的影響,存在個體差異。因此,家長連續(xù)性的觀察測量可以全面了解孩子的生長狀況,幫助每一個孩子健康成長。
參考資料
1、丁一、李玉玲、劉燕、弓劍,《童年中期雙生子下肢長相關指標的遺傳學分析》. 中國兒童保健雜志. 2015年4月第23卷第4期.
2、黎海芪 主編. 《實用兒童保健學》.人民衛(wèi)生出版社.2016年.
3、侯麗萍、蘇喆、陳蔚、齊鴻濤、王立、周麗,《深圳地區(qū) 6~13歲健康兒童體格勻稱性指標調查》. 中國兒童保健雜志. 2017年8月第25卷第8期.