一般用Tanner等級(jí)作為青春期是否開(kāi)始的評(píng)價(jià)方法。青春期開(kāi)始以女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大為標(biāo)志。

    正常情況下，青春期開(kāi)始的年齡為女孩8-13歲，男孩9-14.5歲。青春期開(kāi)始年齡女孩在8歲前，男孩在9歲之前，視為性早熟。

    青春的開(kāi)始受到很多因素的影響，例如：母親初潮較早、出生低體重、在嬰兒期體重增長(zhǎng)過(guò)多或肥胖、國(guó)際間收養(yǎng)（這些兒童性早熟風(fēng)險(xiǎn)大10-20倍），以及無(wú)父親家庭的女孩青春期開(kāi)始也較早。上述因素僅說(shuō)明影響青春期開(kāi)始時(shí)間的一部分因素，正常狀態(tài)并不考慮這些因素。

    女孩的性早熟發(fā)生率為男孩的10倍。

    進(jìn)行性性早熟最常見(jiàn)的病因是脈沖式促性腺激素-釋放激素（GnRH）分泌被過(guò)早激活（中樞性或促性腺激素依賴性性早熟），這可能由下丘腦腫瘤或病變引起，但大部分病例的病因仍然不清楚。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了幾種外周的或與促性腺激素?zé)o關(guān)的病因，包括性腺和腎上腺瘤以及生成絨毛膜促性腺激素瘤、刺激生殖腺通道的突變激活、以及暴露于外源性性類固醇。外周性性早熟可能引起脈沖式GnRH分泌的激活，導(dǎo)致中樞性性早熟。

    在至少50%的性早熟病例中，發(fā)育表現(xiàn)倒退或停止進(jìn)展，不必治療。雖然還不了解非進(jìn)行性性早熟病例的病因，但促性腺激素軸未被激活。對(duì)于進(jìn)行性性早熟病例，所出現(xiàn)的問(wèn)題是女孩的早初潮、男女孩因骨骺早融合引起的矮身高、以及負(fù)面的社會(huì)心理學(xué)后果。女孩通常因懼怕早初潮而尋求治療，遺憾的是，在青春期開(kāi)始后預(yù)測(cè)初潮發(fā)生年齡存在困難。一般情況下，較早開(kāi)始發(fā)育的兒童由乳房發(fā)育到初潮之間的時(shí)間較長(zhǎng)，其范圍由9歲開(kāi)始乳房發(fā)育的平均2.8年到12歲乳房開(kāi)始發(fā)育兒童的1.4年。

    有幾項(xiàng)研究評(píng)價(jià)了有早熟者的成年身高。在早期發(fā)表的未治療的病人組，男孩平均成年身高在151-156cm，女孩在150-154cm，與正常成年身高相比分別低20cm和12cm。由于性早熟而損失的身高與青春期開(kāi)始年齡成反比，目前，治療的病人開(kāi)始發(fā)育晚于歷史對(duì)照組。

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