在最近網(wǎng)上關(guān)于中國(guó)兒童骨齡標(biāo)準(zhǔn)修訂和應(yīng)用的討論中，個(gè)別參加討論的意見(jiàn)混淆了骨成熟度得分與骨齡標(biāo)準(zhǔn)的含義，因此，現(xiàn)解釋如下：

    骨發(fā)育等級(jí)及其得分表（骨成熟度得分）與骨齡標(biāo)準(zhǔn)在概念上不等同。

    骨發(fā)育等級(jí)是選擇骨發(fā)育過(guò)程中的一些形態(tài)學(xué)特征作為成熟度指證，在國(guó)際上著名的骨齡評(píng)價(jià)方法（G-P圖譜法、TW計(jì)分法和Fels法）的研究過(guò)程中，都采用縱斷研究資料對(duì)這些成熟度指征的存在、出現(xiàn)次序和相互關(guān)系進(jìn)行了分析，認(rèn)為人類(lèi)手腕骨發(fā)育的這些特征的出現(xiàn)次序是一致的。尤其Tanner等總結(jié)了TW計(jì)分法在世界范圍內(nèi)（包括不同種族人群、不同區(qū)域、不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況）所進(jìn)行的驗(yàn)證結(jié)果，提出了不同種族人群骨發(fā)育等級(jí)及其得分（即等級(jí)得分表）在是相同的結(jié)論。骨成熟度得分（Skeletal maturity score, SMS）是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不受長(zhǎng)期趨勢(shì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和種族的影響（未與生活年齡發(fā)生聯(lián)系）。也就是在這種研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，Tanner等并未在TW3方法中修改等級(jí)得分表。因此，TW計(jì)分法等級(jí)得分表不僅適用于英國(guó)兒童，而且也適用于不同國(guó)家和種族的兒童（包括中國(guó)兒童）。

    但當(dāng)骨成熟度得分與人群樣本的生活年齡發(fā)生聯(lián)系時(shí)，即制訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就出現(xiàn)了差異，這種差異受到種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的影響，而對(duì)于同一人群則受到生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期趨勢(shì)的影響。也就是說(shuō)，因種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期趨勢(shì)的影響，不同人群達(dá)到相同骨發(fā)育成熟度得分的年齡不同。正是基于這種骨齡研究的進(jìn)展，最近一些年以來(lái)，許多國(guó)家也使用TW計(jì)分法骨發(fā)育等級(jí)及其得分表，制訂了自己國(guó)家人群的骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，例如歐洲的瑞典、比利時(shí)、意大利，亞洲的日本和韓國(guó)等。

    中國(guó)兒童骨發(fā)育規(guī)律（即達(dá)到一定骨成熟度得分的生活年齡，或者說(shuō)一定生活年齡上的骨成熟度得分）不僅與英國(guó)兒童（TW2）不同，而且也與其他歐美國(guó)家的白種人兒童不同。所以，TW2骨齡標(biāo)準(zhǔn)、TW3骨齡標(biāo)準(zhǔn)、G-P骨齡不適用于中國(guó)兒童，因而才要制訂中國(guó)兒童骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

    就像以長(zhǎng)度單位米、和重量單位公斤分別評(píng)價(jià)人體的身高與體重一樣，應(yīng)用TW計(jì)分法的SMS可以在統(tǒng)一的尺度比較不同人群兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。例如Ashizawa K,等使用TW計(jì)分法SMS比較了日本東京和中國(guó)北京兒童的骨發(fā)育；由于《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》應(yīng)用了TW3法，得以能夠使用TW計(jì)分法SMS比較了中國(guó)兒童和英國(guó)（TW2）、日本、比利時(shí)、美國(guó)歐洲后裔兒童骨發(fā)育的差異（該文發(fā)表在Annals of Human Biology, 2008; 35(3): 349–354）。

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